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接触性皮炎的病因及症状?

  接触性皮炎的病因及症状?接触性皮炎又称毒性皮炎,是指皮肤和粘膜接触某些外界刺激物后,所引起的皮肤局部急性炎症反应。一般是在接触某种外界后,经过一定的潜伏期,在接触部位或面、颈、四肢等暴露部位,出现红斑、瘙痒、烧灼感,继而出现水肿、丘疹;并逐渐形成水疱甚至大疱,水泡破裂后有大量渗液或糜烂,水液干涸之后,形成痂皮甚至坏死。

  中医学根据接触的外界物不同,而对接触性皮炎有不同是名称。例如,因接触油漆所致的称为“漆疮”;因接触马桶引起的称为“马桶癣”;因贴膏药所致的称“膏药风”等。随朝巢氏所撰写的《诸病源候论》中记载:“漆有毒,人有禀性畏漆,但见漆便中其毒……亦有性自耐者,终日烧煮,竟不为害也。”中医学认为,接触性皮炎多因禀赋不耐,毒邪侵入肌肤,郁而化热,邪热与气血相搏所致。中医把接触性皮炎分为热毒夹湿、风盛血燥两种类型。可分别给予清热解毒化湿和养血祛风治疗。但是接触性皮炎治疗的过程比较慢,中医的饮食疗法,对于症状的改善和病情恢复也有重要的作用。

  接触性皮炎一变表现为急性皮炎,发痒,有红斑,丘疹,肿胀的干性皮疹,或兼有水疱、渗出、糜烂等,但有某些特征,如肿胀的程度较为明显,有水疱者往往大小不一,大的如鸽蛋甚至更大。另外发病多在接触过敏物质的暴露部分,一般在病因消除后,很快就会消失。这些症状的体现,可与湿疹做鉴别。有的患者由于长期接触过敏物质,皮炎呈慢性苔藓化肥厚片块,有的还可呈局限性皮炎样改变,所以皮损的部位不同于常见的接触性皮炎的皮疹表现,诊断的时候,应该考虑有没有过敏的历史。手部的慢性接触性皮炎,可以完全呈散在对称性湿疹片块,时轻时重,即使不在接触致敏物质,也要数月之久才能消退。

  治疗接触性皮炎的时候要首先去除致命物质,必须相信询问病人,回忆接触过的可疑物品。有些是职业性原因导致的,就要深入现场,查明致敏物质后,采取防治措施。去除致敏物质包括两方面,一方面是处理接触性皮炎患者皮肤上的致敏物质,可以用水洗、溶液、湿敷等简易办法洗去,有些致敏物是化学物品,就需要用特别的方法处理了。另一方面就是不要在接触致敏物质,特别是职业性皮炎,应该于工人们共同研究,采取相应的办法来预防。

(为保护隐私,文中涉及患者姓名皆为化名)

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宋云珍 副医师

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孟卫 副医师

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(锡)医广【2017】第 05-11-027 号