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胃穿孔应与哪些疾病区别

  胃穿孔应与哪些疾病区别?胃穿孔的存在对人们的生活及工作都造成大的困扰,胃穿孔如不及时治疗有可能导致死亡。不光这点,胃穿孔还容易与其他疾病相混淆,那胃穿孔应与哪些疾病区别呢?无锡虹桥医院胃肠科专业医师介绍,胃穿孔应与急性阑尾炎、胆囊炎等疾病区别。

  胃穿孔应与哪些疾病区别

  1、急性胰腺炎腹痛可在上腹偏左,向后背放射,有时可能与溃疡穿孔难以区别。应作血、尿淀粉酶测定,溃疡穿孔虽也可有淀粉酶升高,但多为中等度增高,若超700Somogyi单位则可排除溃疡病穿孔,同时还可行腹腔穿刺抽液测淀粉酶。胰腺炎时穿刺液往往呈棕色,内无食物残渣。X线检查胰腺炎无膈下游离气体。

  2、胆囊炎右上腹痛向右肩背放射,可触及肿大的胆囊,B超常可发现胆囊炎或合并的胆结石,膈下无游离积气。此外,还要与胸膜炎、宫外孕等疾病鉴别。

  3、急性阑尾炎转移痛是其典型表现。但有时与胃穿孔胃内容物向右下腹部扩散难以区别。阑尾炎的病变位于右下腹,所以其固定的压痛点在右下腹部,多形成局限性腹膜炎。胃穿孔病人则上、下腹都有压痛,且以上腹痛为显着,腹膜刺激征比阑尾炎弥漫。肛门指诊有时可在直肠右侧触及压痛,也有助于阑尾炎的诊断。

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